水疗法对轻中度帕金森患者作用效果的荟萃分析

摘要

目的:系统评价水疗法对轻中度帕金森(Parkinson’s disease,PD)患者平衡能力、功能迁移能力、运动能力、活动耐力、步态、疼痛和生存质量的作用效果。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Ovid、CNKI、WanFang Data和VIP Database for Chinese Technical Periodicals中有关水疗法对轻中度帕金森患者平衡能力、功能迁移能力、运动能力、活动耐力、步态、疼痛和生存质量影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为各数据库建库至2019年3月1日。由2名研究人员独立筛选文献,提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果:共纳入11个RCT,共328例患者。与对照组相比,水疗法能提高轻中度帕金森患者的平衡能力(MD=3.12,95%CI:1.34~4.89,P=0.0006),改善患者的功能迁移能力(MD=–1.36,95%CI:–1.96~–0.76,P<0.00001),降低患者的疼痛(MD=–1.20,95%CI:–1.81~–0.59,P=0.0001),提高患者的生存质量(MD=–6.35,95%CI:–12.17~–0.54,P=0.03)。但在改善患者运动能力、活动耐力和步态上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当前证据显示,与陆地训练或常规护理相比,水疗法干预对改善轻中度帕金森患者的平衡能力、功能迁移能力、疼痛和生存质量方面均有积极作用。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。