目的：优化宫颈筛查结果为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（at y p i c a lsq u am o u scel lo f undetermined significance,ASCUS）患者的分流管理方案。方法：对118例ASCUS患者进行高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus,hr-HPV）检测、阴道镜检查与宫颈多点活检或宫颈管内膜刮取术,分析HPV检测结果、阴道镜检查结果与组织病理检查结果的关系。结果：HPV对于宫颈病变的诊断的敏感性高（100%）但特异性较差（35.8%）,故而单次的HPV随机筛查并不能作为指导诊疗的主要手段。宫颈液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）诊断为ASCUS的患者如无条件进行hr-HPV检测也可以直接行阴道镜Reid评分,与病理结果完全符合率较高（78.0%）。对于评分1～2分的患者,可以与患者沟通后决定取活检或者4～6个月后复查TCT,评分≥3分的患者应取活检以免漏诊。结论：阴道镜Reid评分可作为ASCUS患者的有效分流手段。
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