人乳头瘤病毒感染与中国肺癌患者临床病理特征关系的Meta分析

摘要

目的：应用Meta分析的方法评价人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染与中国肺癌患者及临床病理特征的关系。方法：检索2017年4月以前收录在PubMed，CBM，CNKI和万方医学数据库等数据库中的英文和中文文献，按纳入和排除标准对文献进行筛选并提取资料，以OR及95%CI作为效应量，采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献9篇，共1 364例肺癌患者，533例为正常对照组；亚组分析显示应用HPV16/18特异性引物进行扩增的PCR法检测HPV组（P〈0.001）及应用通用型引物进行扩增的PCR检测HPV组（P=0.0002），HPV在肺癌组织的感染较正常对照组高，虽然两亚组结果一致，但组间有统计学异质性（P=0.02，I2=82.6%）；HPV感染与肺癌的分化程度（OR =0.43；95%CI 0.29~0.64；P〈0.001）及病理类型（OR=2.91；95%CI 2.16~3.91，P〈0.001）有相关性，中/低分化组比高分化组HPV感染率高，鳞状细胞癌组比腺癌组HPV感染率高；HPV感染与性别、年龄、吸烟、有无淋巴结转移及临床分期无关；HPV阳性组p53蛋白的表达显著高于HPV阴性组（OR=1.98；95%CI 1.46~2.67，P〈0.001）。结论：HPV感染可能是中国肺癌患者的危险因素之一，与肺癌的发生及分化有关，且HPV感染相关性肺癌至少部分通过p53的突变来诱导其发生发展。