多发性骨髓瘤中循环骨髓瘤细胞水平及临床意义

摘要

目的分析多发性骨髓瘤患者外周血中循环骨髓瘤细胞(CMCs)水平及临床意义。方法将72例多发性骨髓瘤患者分为CMCs阳性组(CMCs占单核细胞比值≥1×10^(-4),40例)和CMCs阴性组(CMCs占单核细胞比值<1×10^(-4),32例)。比较两组年龄、性别、分期与分类资料、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、Ca^(2+)、尿肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)和β_(2)微球蛋白(β_(2)MG)。免疫组化法检测两组骨髓组织中Ki67的表达情况。Pearson相关性分析检测CMCs与Hb、ALB、Ca^(2+)、LDH和β_(2)MG和Ki67阳性细胞比例之间的相关性。ROC曲线检测CMCs评估DS分期Ⅲ期、ISS分期Ⅲ期的临床价值。结果两组年龄、性别、分类、ALB、Ca^(2+)和LDH比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组DS分期、ISS分期、Hb、Cr和β_(2)MG比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ki67阳性细胞比例CMCs阳性组显著高于CMCs阴性组(P<0.001)。CMCs与ALB、Ca^(2+)和LDH水平之间无相关性,与Hb水平呈负相关(P<0.001),与Cr、β_(2)MG和Ki67阳性细胞比例均呈正相关(P<0.001)。CMCs对DS分期Ⅲ期和ISS分期Ⅲ期均有一定的预测价值。结论多发性骨髓瘤中CMCs水平与Hb呈负相关,与Cr、β_(2)MG和Ki67阳性细胞比例呈正相关,对DS分期Ⅲ期和ISS分期Ⅲ期均有一定的预测价值。