游离股前外侧皮瓣桥接修复小腿软组织损伤合并主要血管缺损

摘要

目的 评价游离股前外侧皮瓣修复小腿软组织合并主要血管缺损的临床疗效.方法 采用游离股前外侧皮瓣修复重建12例小腿严重软组织损伤同时合并主要血管缺损患者.3例患者行一期清创+骨折固定+游离股前外侧皮瓣桥接血管修复软组织缺损,9例患者行一期清创+骨折固定+负压吸引敷料覆盖、二期行游离皮瓣修复手术.结果 患者全部获得随访,时间15 ～ 36个月.所有患者皮瓣均成活,末次随访时皮瓣血运好.术后1例出现创面感染,1例术后第1天出现血管危象,1例皮瓣边缘局部坏死,均经对症抗炎、手术探查及二期行植皮后治愈.皮瓣供区未见并发症.术后下肢Johner-Wruhs评分的优良率为10/12,LEFS评分平均为65.4分±8.5分.结论 游离股前外侧皮瓣桥接修复技术治疗下肢软组织损伤合并主要血管缺损患者,可在保留肢体主干血管的同时覆盖创面方法,临床疗效良好,并发症少.