经瞳孔温热疗法治疗老年黄斑变性合并脉络膜新生血管

摘要

目的 观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗老年性黄斑变性(AMD)合并脉络膜新生血管(CNV)的疗效.方法 应用810 nm半导体激光,对52例(58只眼)经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)确诊的AMD合并黄斑区CNV患者进行TTT治疗.激光功率130-160 mW/mm光斑直径.根据视力、视网膜出血和CNV渗漏变化作为疗效评定标准,随访3～18个月.结果 末次随访矫正视力提高≥2行者19只眼(32.7%),不变30只眼(51.7%),下降≥2行者9只眼(15.5%);其中视力>0.3者8只眼(13.7%),0.1～0.3者15只眼(25.8%),<0.1者35只眼(60.3%).所有患者治疗过程中无不适反应,有3例(3只眼)病灶处视网膜可见轻微发灰,中心视力下降2～3行,2个月后完全恢复.1周时2例(2只眼)出血增加,2～3个月时2例(2只眼)出现视网膜色素上皮撕裂.末诊时9只眼(17.3%)机化瘢痕形成或增厚;22只眼视网膜出血中完全吸收18只眼(81.8%);6只眼(10.3%)出现新出血.FFA和ICGA复查,CNV闭合荧光渗漏消失或减轻40只眼(76.9%);加重5只眼(9.6%);新出现3只眼(5.8%).结论 TTT是治疗AMD合并CNV的一种安全、有效、价格相对便宜的方法,早期诊断、治疗CNV对提高和保存有用视力意义重大,目前更适合国内应用.