医院-社区糖尿病综合防治管理项目的建立和实践

摘要

目的 介绍建立医院-社区糖尿病综合防治管理项目的 过程,评价其实施效果.方法 我中心所在地的区卫生局委托三级医院的内分泌科负责对区所属各社区卫生服务中心的医生、护士各1名进行糖尿病患者管理技能的专业性培训;培训完成后卫生局要求各中心按统一标准建立糖尿病小屋;成立糖尿病管理团队;使用同一软件对糖尿病患者实行分阶段管理,内分泌科经常检查督促各中心的工作.结果 教育前后患者自我管理能力及代谢指标情况比较有显著性差异(P<0.05).结论 开展医院-社区糖尿病综合防治管理项目,既充分发挥了社区卫生服务中心健康教育的职能,又节约了三级医院的医疗资源,还节省了大量的医疗费用,是适合我国国情的综合糖尿病管理模式.