胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响

摘要

目的 探讨胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响,分析乙型肝炎病毒(HBV)及保护性抗体通过宫内传播的规律,为预防和阻断HBV的宫内传播提供依据.方法 ELISA法检测173例孕妇及新生儿脐血乙型肝炎病毒标志物并随访至6月龄,PCR法对30例乙肝大三阳孕妇的血清HBV-DNA定量检测.结果 52例仅HBsAb阳性孕妇,新生儿脐血86.5％HBsAb阳性;患乙肝孕妇121例,宫内感染率4.1％;大三阳的孕妇30例,宫内感染率13.3％,乙肝小三阳孕妇70例,宫内感染率1.4％,其中30例大三阳孕妇均查DNA滴度,DNA＞ 108的孕妇,新生儿宫内感染几率明显升高.结论 仅HBsAb阳性孕妇新生儿绝大部分可以通过胎盘获得免疫.患大三阳的孕妇感染新生儿比率明显高于患乙肝小三阳的孕妇,并与DNA滴度相关.