星座链球菌致基底节区脑脓肿1例并文献复习

摘要

目的 探讨星座链球菌致脑脓肿的临床特点与诊断、治疗要点.方法 回顾性分析1例星座链球菌致脑脓肿患者的临床资料,并对相关文献进行复习.结果 本例患者男,38岁,隐匿性起病,以慢性头痛急性加重、左侧肢体无力为主要症状.既往无明显其他部位感染史,无长期服用糖皮质激素、免疫抑制药史.术前头颅MRI检查提示恶性脑肿瘤,经开颅手术术中所见及术后病理检查确诊为脑脓肿,脓液培养示星座链球菌感染.术后用美罗培南联合万古霉素抗感染治疗;术后第5d药敏试验示星座链球菌对万古霉素敏感,遂停用美罗培南.术后27 d患者出现切口皮下积脓,行去骨瓣及切口周围清创术.术后再用美罗培南联合万古霉素治疗后,患者痊愈.结论 星座链球菌致脑脓肿临床较为罕见,呈隐匿性起病,对抗生素敏感,规范治疗后可获得良好效果.术前应特别注意脑脓肿与脑肿瘤的鉴别诊断.