神经内镜微创术结合LCFD术对高血压脑出血患者症状、预后及影响术后生活质量的Logistics分析

摘要

目的 研究神经内镜微创术结合腰大池持续引流(LCFD)术治疗高血压脑出血(HICH)的预后及其影响因素.方法 66例HICH患者随机分为观察组及对照组,每组33例.观察组患者采用神经内镜微创术结合LCFD治疗,对照组患者采用标准骨瓣开颅血肿清除术结合LCFD治疗.比较两组患者的手术相关指标,以及手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分和预后生活质量SF-36评分;分析影响术后预后的因素.结果 观察组患者的手术时间及术中出血量显著低于对照组,血肿清除率显著高于对照组;术后的GCS、GOS、ADL、ESS评分及SF-36评分显著高于对照组(均P＜0.001).多因素分析显示,与子女同住、吸烟、饮酒、脑出血量、脑中线移位、脑出血到手术时间、破入脑室为脑出血预后的独立影响因素.结论 神经内镜微创术结合LCFD对HICH具有较好的疗效,患者的预后较好.同时应及时对患者是否与子女同住、吸烟、饮酒及脑出血量、脑中线移位、脑出血到手术时间、破入脑室进行了解与监测;并早期开展康复治疗干预.