颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀1例报告并文献复习

摘要

目的 探讨颅骨修补后假性缺氧性脑肿胀(PHBS)的临床表现、影像学表现、发病机制、预防与治疗方案.方法 回顾性分析1例PHBS患者的临床资料.结果 患者女性,62岁,临床表现为颅骨修补术后出现癫痫发作及意识障碍加重.术后头颅CT及MRI检查示左侧额颞枕叶及基底节区明显肿胀.经应用甘露醇联合人血白蛋白脱水、丙戊酸钠抗癫痫药、七叶皂苷钠改善循环治疗,并更换负压引流装置为抗反流引流袋后,患者病情好转、意识逐渐清醒.术后随访2个月,患者无意识障碍及癫痫发作.结论 PHBS是一种罕见的颅骨修补术后的并发症,多以意识障碍及癫痫发作为首发症状,进展速度快,严重会危及患者的生命.减少术后脑脊液的流失,并通过改善手术与术后引流,对PHBS进行预防与治疗.