血管内介入辅助巨大型颅内动脉瘤夹闭手术相关问题探讨

摘要

目的 讨论大型脑动脉瘤的安全手术治疗方法.方法 本组5例:眼动脉瘤3例、大脑中动脉瘤2例;动脉瘤最大径:1例眼动脉瘤2.0 cm,其余2.5～3.5 cm;2例大脑中动脉瘤及1例眼动脉瘤术前均有出血.术前将带内套管的球囊导管置于颈内动脉处,术中显露部分瘤体后充盈球囊阻断供血动脉血流,经内套管逆向抽吸导管远端的动脉内血液,在瘤内压下降后安全夹闭瘤颈.结果 1例大脑中动脉瘤术后对侧肢体肌力减退,经锻炼后基本恢复,其余均无神经系统定位体征.结论 大型脑动脉瘤显微手术中联合应用血管内球囊导管阻断血流、逆向抽吸技术,可以有效地降低瘤内压,为安全地夹闭瘤颈、防止瘤体早破提供了有效的方法.