不同临床分期帕金森病患者的步态分析

摘要

目的 研究随疾病进展帕金森病(PD)患者的步态变化.方法 根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期将82例PD患者分为1～2期,3期,4期共3组,同时纳入32名健康对照组.采用统一PD评分量表、H-Y分期评估PD患者运动症状.所有的受试者完成"指令站立与行走试验",同时使用"吉步恩"步态分析系统收集所有受试者步态时空参数及运动学参数.结果 (1)步态时空参数:与健康对照组相比,1～2期组步幅明显减少(P<0.001);与3期组相比,1～2期组步幅明显升高(P=0.001)、4期组步幅明显减少(P=0.005).与健康对照组相比,3期组步速明显减少(P<0.001).(2)步态运动学参数:与健康对照组相比,1～2期组足跟着地角度(P=0.012)、踝关节活动度(P=0.002)、膝关节活动度(P=0.009)以及髋关节活动度(P<0.001)均明显降低.与3期组相比,1～2期组足跟着地角度(P=0.007)与髋关节活动度(P=0.003)明显增加.此外,4期组足跟着地角度(P=0.011)、膝关节活动度(P<0.001)以及髋关节活动度(P=0.012)均明显小于3期组.各组之间足趾离地角度无明显差异.结论 即使在疾病的早期,PD患者就已出现步态损害,尤其是步态运动学参数损害更加突出.对于PD患者的步态分析应当综合时空参数与运动学参数系统全面地评估.