颅内电极脑电图监测对癫(癎)致(癎)灶的定位作用

摘要

目的 探讨颅内电极脑电图(EEG)监测对癫(癎)致(癎)灶的定位作用.方法 对经临床、影像学和常规EEG检查不能确定致(癎)灶部位的20例难治性颞叶癫(癎)患者,应用立体定向技术,经双侧颞叶植入硬膜下条状电极进行长时间EEG监测,观察发作期及发作间期EEG变化,结合常规EEG、MRI检查结果对癫(癎)灶进行综合定位;术后随访,评估致(癎)灶定位的准确性.结果 20例患者颅内电极埋藏时间为1～5 d,每例监测到≥2次临床发作并记录发作间期和发作期的异常放电活动.20例患者发作期颅内电极EEG均能准确定位,15例致(癎)灶发作间期与发作期一致,2例发作间期为双侧棘波,3例发作间期定位与发作期不一致.术后按Engel疗效分级:发作消失13例(65%),显著改善3例(15%),良好3例(15%),无效1例(5%).未出现因颅内电极安置所致的并发症.结论 颅内电极EEG监测可为癫(癎)手术治疗提供可靠的病灶定位依据.