血管三维剪应力空间分布及三维磁共振血管成像对兔颈动脉粥样硬化的诊断价值

摘要

目的 探讨研究血管三维剪应力(WSS)空间分布及三维磁共振血管成像(3D-MRA)对兔颈动脉粥样硬化(AS)的诊断价值.方法 雄性大白兔18只,随机分为正常对照组(n=9)和颈AS组(n=9),后者又分为术后第4周、8周、12周亚组(n=3).通过喂高脂饲料和血管内皮损伤术制作兔颈AS动物模型.各组于相应时间点行颈部血管超声检查,用WSS定量分析软件建立三维WSS空间分布图；其后进行头颅MRI检查,对数据进行处理后得到3D-MRA.MRI检查后将兔处死,取颈总动脉(CCA)行苏木素-伊红染色,用图像软件测量其狭窄率.对各组结果进行比较.结果 病理检查的CCA中,正常(无狭窄)14条,轻度狭窄6条,中度狭窄4条,重度狭窄4条,完全闭塞2条.正常对照组的CAA均正常.颈AS组CCA均有不同程度的狭窄,且颈AS组术后第12周亚组CCA的狭窄程度尤其严重(均P＜0.05).颈AS各亚组CCA的平均WSS均显著低于正常对照组(均P＜0.05).颈AS组术后第12周亚组CCA的平均WSS显著低于术后第4周、8周亚组(均P ＜0.05).三维WSS空间分布图对CCA轻度狭窄的判断的准确率(83.3％)显著高于3D-MRA(16.7％) (P ＜0.05)；而3D-MRA对CCA重度狭窄和完全闭塞的判断的准确率(75％,100％)较高.结论 血管三维WSS空间分布对轻度颈AS的诊断准确性较高,而3D-MRA对重度颈AS有其优势.