维持血液透析患者动静脉瘘功能与其认知功能的临床研究

摘要

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者的动静脉瘘功能与其认知功能关系,及其初步机制.方法 收集50例MHD中年患者,评估其认知功能,检测血清C反应蛋白,应用彩超评估动静脉瘘功能状态.根据动静脉瘘功能分为两组.结果 (1)50例MHD患者,手术前血清CRP水平,均明显超出正常范围(5.12±0.03) g/L;手术后动静脉瘘血流量均在200～250 ml/min之间.(2)与动静脉瘘功能正常组比较,动静脉瘘功能不良组,血清CRP水平,明显增高[分别为(2.56±0.69) g/L,(5.87±0.41) g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).(3)与动静脉瘘功能正常组比较,动静脉瘘功能不良组即刻记忆功能、注意和计算能力和延迟回忆均明显降低(P＜0.01).(4)相关性分析,动静脉瘘功能与CRP水平呈负相关(r=-0.543,P＜0.01)；即刻记忆力,延迟回忆与动静脉瘘功能正相关(r=0.611,P＜0.01;r=0.532,P＜0.01)；即刻记忆力,延迟回忆,注意和计算力与CRP负相关(r=-0.512,P＜0.01;r=-0.499,P＜0.05; r=-0.576,P＜0.01).结论 监测、维持动静脉瘘良好的功能,对于改善MHD患者微炎症有一定帮助,同时可能减缓其认知功能障碍的进程.