尿毒症患者食管鳞癌并食管纵膈胸腔瘘一例

摘要

患者,男,54岁。因尿毒症行维持性血液透析9年,于2个月前感胸闷,伴右背部疼痛,无恶心、呕吐,入院前1天常规血液透析时突感右背部疼痛加剧,难以忍受,遂收治入院。入院查体,示体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压150/80 mm Hg,神志清,痛苦面容,两肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,心率80次/min,律齐,腹部查体无特殊。实验室检查：血红蛋白122 g/L,血尿素29.27 mmol/L,血肌酐1138.9μmol/L,血钾5.78 mmol/L, C反应蛋白96.9 mg/L；查胸部CT示右肺感染,右侧胸腔积液,食管占位性病变可能,纵膈气肿（图1）。