经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗周壁硬化型Ⅲ期Kummell病的疗效比较

摘要

目的 比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗周壁硬化型Ⅲ期Kummell病的临床疗效。方法 回顾性分析77例周壁硬化型Ⅲ期Kummell病患者的临床资料,其中11例采用PVP治疗的患者设为PVP组,66例采用PKP治疗的患者设为PKP组。比较2组手术时间,骨水泥注入量,术前、术后1 d及末次随访时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及椎体前缘高度和病变椎体局部Cobb角。结果 2组均顺利完成手术,且均获得随访,PVP组随访16.00(14.50, 18.00)个月,PKP组随访16.00(14.00, 18.00)个月。PVP组术中骨水泥注入量为3.00(2.00, 3.00) mL, PKP组为4.00(4.00, 5.00) mL,差异有统计学意义(Z=-4.63,P<0.01);PVP组手术时间为30.00(27.00, 33.00) min, PKP组为50.00(45.00, 57.00) min,差异有统计学意义(Z=-4.91,P<0.01)。术后1 d及末次随访时,2组患者VAS评分及ODI均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1 d及末次随访时,2组椎体高度均高于同组术前,Cobb角均低于术前,且PKP组椎体高度大于PVP组,Cobb角小于PVP组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 PVP与PKP均可有效缓解周壁硬化型Ⅲ期Kummell病患者腰背部顽固性疼痛,但PKP可更好地恢复椎体高度,改善局部后凸畸形。