双源双能量CT诊断周围型肺动脉栓塞的价值

摘要

目的 探讨双源双能量CT对周围型肺动脉栓塞的诊断价值.方法 从临床怀疑肺动脉栓塞(PE)并行双源双能量CT肺动脉成像的患者中选择周围型PE患者36例(98个栓子)纳入本研究.运用Syngo.via工作站对双源双能量CT扫描数据进行CT肺动脉血管成像(CTPA)和CT双能量Lung Analysis后处理.记录PE的栓塞部位及栓子数量,采用配对x2检验比较2种后处理方法对周围型PE的诊断效能.结果 CTPA共检出PE栓子85个,包括段动脉44个,亚段动脉及亚段以下动脉41个.CT双能量Lung Analysis软件结合Lung PBV和Lung Vessels共检出栓子94个,包括段动脉43个,亚段动脉42个,亚段以下动脉9个.CT双能量Lung Analysis对周围型PE栓子的检出率高于CTPA,差异有统计学意义(x2 =5.217,P=0.022),其中以亚段及亚段以下动脉差异更为显著(x2=8.230,P=0.004).结论 CT双能量Lung Analysis结合LungPBV和Lung Vessels能直接显示栓子位置及其所致的肺灌注异常情况,对周围型PE具有较高的诊断效能,特别是能提高亚段及亚段以下PE栓子的检出率.