血小板计数预测肝硬化患者食管静脉曲张发生风险的探讨

摘要

目的 探讨血小板计数预测肝硬化患者食管静脉曲张(EVs)发生风险的效果.方法 选取110例肝硬化患者,记录患者的病史、体格检查、实验室指标、超声扫描和肝脏活检情况.通过内镜检查确定患者的EVs情况.计算所有患者的肝纤维化四指数(FIB-4)评分.采用Spearman相关性分析EVs与血小板计数及FIB-4评分的相关性.结果 所有患者中共87例(79.09％)出现食管静脉曲张.在发生血小板减少症(血小板＜ 150 000/μ,L)的患者中,20例(25.97％)为Ⅱ级EVs,21例(27.27％)为Ⅲ～Ⅳ级EVs.血小板计数在150 000/μL以上的患者中,只有7例(21.21％)为Ⅱ级EVs,3例(9.09％)为Ⅲ～Ⅳ级EVs.相关性分析显示,中高级EVs的发生与患者血小板计数和FIB-4显著相关(P＜0.05).结论 血小板计数是一种无创性的、高准确度的预测EVs的参数.血小板计数正常(150 000/μL以上)肝硬化患者静脉曲张破裂出血风险较低.