3个月龄患儿完全性肺静脉异位引流的围术期护理

摘要

目的 探讨3个月龄患儿完全性肺静脉异位引流围术期的护理,提高术前术后的监护水平及护理问题的解决方法.方法 本院完成了27例3个月以内的完全性肺静脉异位引流患儿在低温体外循环下矫治术,术后通过维护循环功能的稳定,预防低心排和心包填塞;采取综合措施预防肺动脉高压;积极防治呼吸机相关性肺炎以及术后体温维持、营养支持等治疗护理措施.结果 本组5例患儿延迟关胸,术后21～56 h在床边顺利关胸,其中术后并发肺出血1例,经应用东莨菪碱治疗、增加呼吸机PEEP+ 5～+8 cmH2O,加强呼吸道管理后好转并治愈;另有4例患儿发生肺部感染,经抗感染后痊愈;无1例出现严重心律失常(可能与手术方式有关);27例患儿除1例术后21 h因低心排抢救无效死亡,其余26例经精心治疗和护理,均痊愈出院.结论 3个月以内完全性肺静脉异位引流患儿病情严重,术后护理难度大,通过精心护理可明显提高低龄患儿手术成功率和治愈率,降低术后并发症.