阴道微生态与人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的相关性

摘要

目的评估阴道微生态与人乳头瘤病毒(HPV)感染和宫颈病变发生的相关性。方法选取薄层液基细胞学(TCT)初筛结果异常患者772例,按照病变的程度实行分级,并分析感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)情况。选取同期TCT初筛未见上皮内病变细胞和恶性细胞(NILM)且HPV分型为阴性的患者156例。将所有患者分为TCT异常HPV阳性患者、TCT异常HPV阴性患者、TCT正常HPV阴性患者,均行阴道微生态检查。评估阴道微生态状况与HR-HPV感染和宫颈病变之间的相关性。结果772例TCT结果异常患者中HPV感染率为48.06%;其中多种型别感染占HPV感染者的22.37%;感染率较高的亚型依次为HPV52、HPV16、HPV58。772例患者中,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者HPV感染率高于低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者和无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、不典型腺上皮细胞(AGC)患者,差异有统计学意义(P1,P<0.05),乳酸杆菌阳性是HR-HPV阳性和/或宫颈细胞学异常的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论阴道微生态与HR-HPV感染和宫颈病变有相关性,阴道微生态失衡更易导致HR-HPV感染,促进宫颈病变的发生发展。