2型糖尿病患者甲状腺功能的状态及其临床意义

摘要

目的 探讨2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选择179例住院2型糖尿病患者,根据病情将其分为单纯血糖升高组(A组)58例,急性代谢紊乱组(B组)55例,严重合并症组(C组)66例,设正常对照组34例.所有患者入院后检测血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH,同时检测血糖、C肽和血脂水平.治疗后死亡18例,存活161例,存活者于出院前复查甲状腺激素水平.结果 女性患者的TSH水平显著高于男性(P<0.01),FT3,和FT4水平则低于男性(P<0.05);存活者治疗后各组TT3、FT3较治疗前有明显升高(P<0.05或P<0.01),C组TSH治疗后有所下降(P<0.05);死亡者治疗前TT3、FT3水平明显低于存活者(P<0.01);相关分析显示,随着糖尿病患者FBG和HbAlc的升高,FT3、TSH呈下降趋势.结论 2型糖尿病患者甲状腺功能状态与血糖、年龄、性别、病程和疾病严重程度有关;监测血清甲状腺激素水平可作为2型糖尿病病情严重程度及估计预后的一项参考指标.