血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与急性心肌梗死相关性的临床研究

摘要

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性心肌梗死(AMI)的相关性.方法 应用ELISA法检测85例AMI患者和50例稳定型冠心病患者血浆Lp-PLA2水平,分析Lp-PLA2水平与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)等的相关性,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 (1)两组患者血脂水平和同型半胱氨酸(Hcy)比较差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组CK-MB、肌红蛋白和cTnⅠ的表达较稳定型冠心病组明显升高(P＜0.05);(2)AMI患者血浆Lp-PLA2水平明显高于稳定型冠心病患者(P＜0.05),血浆Lp-PLA2水平与CK-MB、肌红蛋白和cTnⅠ呈正相关(P＜0.05);ROC曲线分析发现血浆Lp-PLA2的ROC曲线下面积为0.88,比CK-MB(0.83)和肌红蛋白(0.86)均高,但低于cTnⅠ(0.94);(3)AMI患者PCI术后3天Lp-PLA2的表达较术前和术后l天明显降低(P＜0.05);(4) AMI患者中三支血管病变者血浆Lp-PLA2的表达较双支病变和单支病变明显升高(P＜0.05),双支病变者较单支病变者也明显升高(P＜0.05).结论 血浆Lp-PLA2水平可能与AMI发病有关,可作为一个判断AMI患者心肌损伤严重程度的新型标志物.