2型糖尿病下肢动脉病变特点及危险因素分析

摘要

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(PAD)的特点并探讨其危险因素.方法 采用彩色多普勒超声检测658例T2DM患者的下肢动脉,将双下肢动脉任一节段狭窄率≥50％或闭塞定义为PAD.根据超声结果将患者分为PAD组(111例)和非PAD组(547例),并对其临床资料进行比较分析.结果 PAD总患病率为16.9％ (111/658),病变主要累及胫前动脉(84.7％,94/111),同时存在两个或两个以上节段病变占66.7％ (74/111).PAD组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压、空腹血糖、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)均高于非PAD组(P＜0.01或P＜0.05),舒张压、估算的肾小球滤过率、高密度脂蛋白胆固醇、ApoA1均低于非PAD组(P＜0.01或P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,ApoB/ApoA1、高血压病、UACR、年龄和糖尿病病程是T2DM患者发生PAD的独立危险因素.结论 高龄、高血压病、UACR高、糖尿病病程长和ApoB/ApoA1高是T2DM患者发生PAD的危险因素.