酒精性肝硬化合并广泛肝脂肪浸润病变误诊为肝癌一例

摘要

患者,男,33岁,因“腹胀、尿黄3个月,加重伴右上腹疼痛近1月”于2021年4月2日入院。3个月前患者无明显诱因出现腹胀、尿黄,尿色逐渐加深,继而出现肤黄、眼黄,自觉腹围逐渐增加,伴食欲下降及大便稀溏;近1个月自觉腹胀明显加重,并出现右上腹疼痛不适,于我院门诊行肝脏CT平扫+增强检查示肝脏增大并大范围信号异常、考虑恶性肿瘤可能性大,下腔静脉肝段受压变扁,肝周及盆腔少量积液,故以“肝占位性病变:原发性肝癌?”收入我科。起病以来,患者精神、睡眠可,尿量正常,体力、体重无明显变化。既往有右下肢静脉曲张并已行手术治疗,有青霉素过敏史、长期吸烟史(10~20支/日,持续15年)及大量饮酒史(饮白酒500~1 000 ml/日,折合乙醇量210~420 g/日,持续2~3年)。否认慢性病毒性肝炎病史。