肝硬度值和血小板计数/脾脏厚径比率对肝硬化食管胃底静脉曲张程度的预测价值

摘要

目的 探讨瞬时弹性成像技术(FibroScan)和血小板计数与脾脏厚径比率(PC/ST)对肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)程度的预测价值.方法 选取2017年1月—2020年9月于郑州大学第五附属医院入院3 d内接受FibroScan、彩色多普勒超声、电子胃镜及血生化检查的肝硬化患者210例,以电子胃镜检查结果为"金标准"分为无、轻度、中度、重度EGV组.计量资料多组间比较采用One-Way ANOVA检验或Kruskal-Wallis H检验,并绘制肝硬度值(LSM)、PC/ST及LSM+PC/ST受试者工作特征曲线(ROC曲线),通过DeLong法比较各指标ROC曲线的诊断性能.结果 无、轻、中、重度EGV组的LSM(F=32.00,P<0.01)和PC/ST值(H=49.58,P<0.01)组间比较差异均有统计学意义.轻度EGV组LSM、PC/ST、LSM+PC/ST的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.656、0.770,阳性预测值及阴性预测值分别为75.4％、75.0％,60.2％、75.8％,82.5％、65.4％;中度EGV组LSM、PC/ST、LSM+PC/ST的AUC分别为0.841、0.796、0.896,阳性预测值及阴性预测值分别为86.1％、79.7％,68.0％、80.5％,74.1％、90.2％;重度EGV组LSM、PC/ST、LSM+PC/ST的AUC分别为0.834、0.830、0.903,阳性预测值及阴性预测值分别为80.5％、82.5％,71.4％、83.6％,79.5％、85.0％.PC/ST与LSM+PC/ST预测轻、中、重度EGV的AUC组间比较,差异均有统计学意义(Z值分别为2.66、2.71、2.37,P值分别为0.007、0.007、0.018).结论 LSM、PC/ST、LSM+PC/ST对肝硬化合并中重度EGV具有较好的预测价值.