探讨肝硬化测定肝静脉压梯度和门静脉血管阻力与食管静脉曲张再出血之关系

摘要

对有食管静脉曲张(EV)出血后,肝硬化并门静脉高压之患者21例,测定肝静脉压梯度(HVPG)为(2.26±0.34)kPa;继之对其中之18例又测门静脉血管阻力(PVR)为(0.23±0.06)kPa·ml-1·min·kg.治疗分两组:手术组(n=10)和介入组(n=11),前者其HVPG和PVR之两值显著低于后者,随访18个月内再出血率,手术组(30%)显然低于介入组(54.6%),但两组之再出血例如以两值中位数相对比则无差异,均发生于高值者.再出血例与未再出血例就两值相对比,前者显著高于后者,差异非常显著,PVR尤著(P＜0.001).本研究提示HVPG＞2.33kPa,PVR＞0.22kPa·ml-1·min·kg是EV再出血危险的域值.HVPG与PVR呈正相关.