肝恶性肿瘤多模式影像技术PET/CT应用价值评估

摘要

目的 探讨多模式影像技术PET/CT在原发和继发肝癌应用价值.方法 18F-FDG PET/CT检查肝内恶性肿瘤217例,原发肝癌120例;继发肝癌97例;其中38例原发肝细胞癌行同机肝脏CT三期增强扫描;15例小肝癌进行了随访生存曲线分析;比较不同大小及类型肝癌间SUVmax差异.PET/CT图像采用3级法进行分类.计算不同类型肝癌敏感性,将CT增强图像与PET/CT图像结合分析.结果 75例未经任何治疗原发肝细胞癌显像1级24例占32%,2～3级51例占68%.未经任何治疗转移性肝癌93例,显像1级4例占4.3%,2～3级89例占95.7%.联合CT增强检查小于3cm肝癌敏感性为37.5%,大于3cm肝癌敏感性为73.7%.不同大小及不同类型肝癌间SUVnmx比较有差异.生存曲线分析显示SUVmax大于2.5和小于2.5组比较无差异.结论 18F-FDG PET/CT对原发肝细胞癌敏感性较低,结合同机CT增强扫描可提高肝癌的敏感性;18F-FDG PET/CT对转移性肝癌敏感性较高;转移性小肝癌SUVnmx高于原发小肝癌.