腹腔镜与开放肝总管空肠Roux-en-Y吻合术后并发症比较的Meta分析

摘要

目的 评价腹腔镜与开放肝总管空肠Roux-en-Y吻合术后并发症发生率.方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库,收集腹腔镜与开放肝总管空肠Roux-en-Y吻合术后并发症的相关研究,检索时限均为从建库至2016年5月20日,由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,采用STATA12.0软件对术后总并发症、切口感染、黏连性肠梗阻和胆漏的发生率进行分析.结果 纳入9篇文献共548例患者,腹腔镜组261例,开腹组287例.腹腔镜组与开腹组相比,总并发症发生率低[比值比(OR)=0.40,95％可信区间(95％ CI):0.24 ～0.68),P=0.001],切口感染发生率低(OR=0.20,95％ C1:0.08～0.53,P=0.001),黏连性肠梗阻发生率低(OR =0.25,95％ C1:0.06～0.99,P=0.049),差异均有统计学意义;2组间胆漏发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜肝总管空肠Roux-en-Y吻合术较开放手术可降低术后总并发症、黏连性肠梗阻和切口感染发生率,是安全、可行的手术方式.