236例原发性肝癌患者流行病学及临床特点分析

摘要

目的 探讨原发性肝癌(PLC)患者的流行病学及临床特点.方法 收集2012年8月-2014年8月兰州大学第一医院收治的236例信息相对完善、首次确诊为PLC患者的临床资料,分析其流行病学及临床特点.计数资料组间比较采用x2检验.结果 236例PLC患者中,男198例(83.9％),女38例(16.1％),其中41 ～60岁人群发病率(58.5％,138/236)最高.19例患者具有肝癌家族史,28例患者既往有大量饮酒史,34例患者合并2型糖尿病,44例合并高血压病.232例(98.3％)患者是在慢性肝病基础上发生PLC,4例(1.7％)无慢性肝病.具有单纯慢性HBV感染者207例(87.7％),单纯慢性HCV感染者14例(5.9％),HBV/HCV重叠感染者5例(2.1％),单纯慢性酒精性肝炎6例(2.5％).212例HBV感染者中,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者51例(24.1％),HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者95例(44.8％),两组HBV DNA复制水平比较差异有统计学意义(x2=40.687,P=0.00l).所有PLC患者中,甲胎蛋白＞400 IU/ml 104例,200 ～ 400 IU/ml 48例,＜200 IU/ml 84例;单发病灶者154例(62.3％),多发病灶者72例(30.5％);单发病例中以右叶单发病灶多见(72.7％),而多发病灶位于右叶及双叶者分别占58.3％和41.7％.80例获得病理学检查结果的PLC患者中,以肝细胞癌多见(85％).结论 PLC在性别、发病年龄、家族史、病因背景、肿瘤位置、肿瘤个数及病理组织学等方面具有一定的分布规律,对参与PLC发生、发展的相关因素应深入研究,以制订更好的防治策略.糖尿病及高血压等慢性代谢性疾病与PLC的关系值得进一步探讨.