血清Hcy、FGF-21、CTRP9水平对胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产妊娠结局的影响

摘要

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(PCOS)伴先兆流产妊娠结局的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月在北京市房山区第一医院治疗的胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇92例(A组),非胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇81例(B组),同时选取不伴PCOS的先兆流产产妇80例作为对照(C组)。比较各组血清Hcy、FGF-21、CTRP9、血糖、血脂等水平;分析A组患者血清Hcy、FGF-21、CTRP9与空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性;观察各类型患者的妊娠结局,比较A组流产和非流产产妇血清Hcy、FGF-21、CTRP9水平;分析血清Hcy、FGF-21、CTRP9预测流产的价值。结果A组血清Hcy、FGF-21、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于B组和C组,而CTRP9明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组流产产妇血清Hcy、FGF-21分别为(15.52±1.73)μmol/L和(97.15±14.43)pg/mL,明显高于非流产产妇[(14.18±1.90)μmol/L、(88.06±13.22)pg/mL],而CTRP9为(221.03±64.43)ng/mL,明显低于非流产产妇[(266.61±61.03)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy、FGF-21、CTRP9预测胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇流产的ROC曲线下面积分别为0.761、0.815和0.740。结论胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇血清Hcy、FGF-21水平升高,而CTRP9水平降低,与HOMA-IR存在相关关系,同时血清Hcy、FGF-21、CTRP9水平在预测胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇流产中有一定价值。