吉非替尼靶向治疗对晚期老年非小细胞肺癌患者近远期疗效及凝血功能影响

摘要

目的 研究吉非替尼靶向治疗对晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者近远期疗效及凝血功能影响.方法 前瞻性选取2016年4月至2018年4月徐州市肿瘤医院肿瘤内科收治的80例晚期老年非小细胞肺癌患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者均采用传统化疗,观察组口服吉非替尼,且均以21 d为1周期,治疗2周期.统计两组治疗后3个月临床进展情况及不良反应发生率,对比治疗后3个月凝血功能4项[血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)];并对入组患者实施为期3年随访调查,统计无进展生存期、总生存时间.结果 观察组客观有效率、疾病控制率分别为32.50％、67.50％,均高于对照组(12.50％、42.50％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后3个月不良反应均为1/2级,其中观察组皮疹、腹泻发生率为37.50％、35.00％高于对照组(10.00％、15.00％),中性粒细胞降低、白细胞减少、肝功能损伤发生率为2.50％、2.50％、22.50％,均低于对照组(20.00％、22.50％、45.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后3个月PT、FIB指标为(18.71±1.74)s、(6.88±1.95)g/L,高于对照组[(17.84±1.63)s、(6.02±1.09)g/L],APTT、TT指标为(34.12±5.14)、(15.07±3.01)s,低于对照组[(36.55±5.21)、(16.55±3.19)s],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗结束后随访3年结果显示,观察组无进展生存期、总生存时间均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年晚期NSCLC患者使用吉非替尼靶向治疗能有效改善其近期疗效和远期预后,但该治疗会导致皮疹发生率变高,且在一定程度加重患者凝血功能异常,使得治疗后静脉血栓风险增高.