血清瘦素、脂联素和RBP4水平与急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓预后的相关性研究

摘要

目的 探讨血清瘦素、脂联素、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与急性脑梗死(ACI)患者尿激酶静脉溶栓预后的相关性分析.方法 回顾性选取2016年1月至2019年2月河北北方学院附属第一医院收治的148例经尿激酶静脉溶栓治疗的ACI患者作为研究对象,根据治疗效果,分为预后良好组(n=90)和预后不良组(n=58).观察2组患者血清瘦素、脂联素、RBP4水平、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及神经功能缺损情况;预后不良患者血清瘦素、脂联素、RBP4水平相关性及与IL-6、TNF-α、神经功能缺损相关性;分析ACI患者尿激酶静脉溶栓治疗预后不良的影响因素.结果 预后不良组患者血清瘦素、RBP4、IL-6、TNF-α水平及NIHSS评分分别为(8.29±2.51)μg/L、(45.16±4.73)mg/L、(136.72±28.46)pg/mL、(2.85±0.93)pg/mL、(19.45±3.72)分,明显高于预后良好组[(5.04±1.06)μg/L、(28.25±4.15)mg/L、(98.45±13.28)pg/mL、(1.39±0.46)pg/mL、(6.25±1.37)分],血清脂联素水平为(5.84±1.92)mg/L,明显低于预后良好组[(8.02±1.53)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).预后不良组患者血清脂联素与瘦素、RBP4表达呈负相关(P<0.05),血清瘦素与RBP4表达呈正相关(P<0.05);血清瘦素、RBP4水平与IL-6、TNF-α、NIHSS评分呈正相关(P<0.05),脂联素水平与IL-6、TNF-α、NIHSS评分呈负相关(P<0.05);NIHSS评分、瘦素、RBP4是影响尿激酶静脉溶栓治疗ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),发病时间、脂联素是影响尿激酶静脉溶栓治疗ACI患者预后不良的保护因素(P<0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗ACI预后不良患者血清瘦素、RBP4水平升高,脂联素水平降低,血清瘦素、RBP4水平升高与脂联素水平降低是ACI预后不良的独立危险因素.