超声衰减参数诊断慢性肝病患者肝脏脂肪变性程度的临床价值

摘要

目的 研究超声衰减参数(UAP)诊断慢性肝病患者肝脏脂肪变性程度的临床价值.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年1月空军军医大学第一附属医院收治入院的126例存在肝脏脂肪变性的慢性肝病患者,均经肝穿刺活组织检查确诊.选取瞬时弹性成像技术(iLivTouch)检测UAP、肝脏硬度,计算体重指数,同时,基于肝组织病理学结果对肝脏脂肪变性程度与UAP相关性进行分析,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析慢性肝病患者肝脏脂肪变性程度诊断中UAP的准确性及特异度,并分析影响UAP值的相关因素.结果 经肝穿刺活组织学检查显示42例慢性肝病患者的肝脏脂肪变性程度为F1级,46例F2级,31例F3级,7例F4级;UAP与肝脏脂肪变性程度(r=0.379,P<0.01)、体重指数(r=0.362,P<0.01)呈正相关.UAP诊断肝脏脂肪变性程度F≥2、F≥3、F=4的截断点依次为275、287、292 dB/m,敏感度依次为0.378、0.500、0.750,特异度依次为0.929、0.921、0.835.结论 慢性肝病患者肝脏脂肪变性程度诊断中UAP具有重要的临床价值,可明确慢性肝病患者有无肝脏脂肪变性,还可评估肝脏脂肪变性程度.