硬膜外分娩镇痛对母婴血清COR、ET-1、神经行为与胎盘灌注的影响

摘要

目的 探究硬膜外分娩镇痛后母婴血清皮质醇(COR)、内皮素-1(ET-1)水平变化情况,分析其对产妇神经行为与胎盘灌注的影响.方法 前瞻性选取2019年1月至2019年12月安徽省妇幼保健院收治的产妇96例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组48例和对照组48例,观察组实施硬膜外分娩镇痛,对照组不予以镇痛药,按常规分娩处理.比较2组产妇潜伏期(T1)、活跃期(T2)、胎儿娩出时(T3)及新生儿血清COR、ET-1水平;采用Bro-mage评分评价产妇不同时期神经行为变化情况;比较2组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并统计有无不良反应及并发症发生.结果 2组产妇T1时间点血清COR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇T2、T3时间点血清COR水平为(613.67±122.23)、(586.46±91.52)ng/mL,显著低于对照组[(763.58±103.19)、(819.97±132.86)ng/mL],差异均有统计学意义(P0.05).观察组婴儿脐血中COR水平为(96.62±2.47)ng/mL,显著低于对照组[(103.96±3.72)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05).2组神经行为比较差异无统计学意义(P>0.05).T1时期,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时间点,观察组VAS评分为(2.45±1.85)、(3.17±0.87)分,显著低于对照组[(7.06±1.07)、(8.67±0.94)分],差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 硬膜外分娩镇痛能有效减轻应激反应,且对神经行为与胎盘灌注无影响.