去甲肾上腺素对全身麻醉患者氧耗的影响

摘要

目的 观察在氧供(DO2)充足情况下,去甲肾上腺素对全身麻醉患者氧耗(VO2)的影响.方法 前瞻性纳入2021年1月至2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的36例美国麻醉医师协会(ASA)分级I～II级,择期行全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术患者.手术前1d置入锁骨下静脉导管,麻醉诱导前行桡动脉穿刺置管,连接连续心排量系统.麻醉维持1 h后,记录基础值(T0)的平均动脉压(MAP)、心率、心输出量(CO)等资料;抽取中心静脉与动脉血样,行血气分析,测定血样中T0、去甲肾上腺素5μg给药后2 min(T2)、10 min(T10)的动、静脉氧分压(PaO2,PvO2),动、静脉血氧饱和度(SaO2,SvO2)及血红蛋白(Hb)值.根据各时间点的血气结果计算DO2、VO2数值.结果 与T0比较,T2时患者的VO2显著性降低,差异有统计学意义(P<0.001);T10时恢复至基础水平,但仍较T2时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与T0比较,T2时患者的PvO2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),T10时恢复至基础水平.与T0比较,T2时患者的DO2无显著改变,T10时较T0时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).CO在T0、T2、T10时无显著性改变,差异无统计学意义(P>0.05).与T0比较,T2、T10时患者的MAP显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与T0比较,T2时患者的心率有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉下,氧供充足时,单次给予去甲肾上腺素5μg能显著性降低VO2.