重度骨质疏松腰椎中不同剂量骨水泥强化椎弓根螺钉的稳定性分析

摘要

目的 探究重度骨质疏松腰椎中不同剂量骨水泥强化椎弓根螺钉的稳定性.方法 前瞻性研究,提取2020年1月至2020年9月保存广州市番禺区中医院保存的5具新鲜尸体上21个新鲜腰椎标本,并将42侧椎弓根按照随机原则分为6个组别(A～F组),先置入侧孔空心骨水泥螺钉,依次注入0、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 mL聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA).比较不同组别骨密度(BMD)测量结果;X线下观察各组螺钉包绕结果及有无PMMA渗漏发生;通过轴向拔出实验测定最大轴向拔出力(Fmax),比较不同组别Fmax结果;分析Fmax与PMMA剂量的相关性.结果 各组BMD值均0.05).各组及各个标本均无PMMA渗漏的发生.A～F组Fmax分别为(363.39±56.21)、(483.12±53.29)、(547.29±75.20)、(720.37±120.22)、(852.49±202.49)、(1124.60±212.63)N,与A组比较,B～F组Fmax均有较大幅度提升,差异有统计学意义(P0.05);经过Pearson相关性分析,显示Fmax与PMMA剂量呈明显正相关(r=0.894,P<0.05).结论 重度骨质疏松腰椎中注入PMMA能够提升侧孔空心骨水泥螺钉稳定性,当剂量为3 mL时能够达到理想的效果.