心电图在青少年心脏抑制型血管迷走性晕厥中的应用价值

摘要

目的 研究心电图在青少年心脏抑制型血管迷走性晕厥(VVS-CI)诊断中的应用价值.方法 采用回顾性分析方法 ,研究对象为2018年1月至2020年1月入沧州市中心医院治疗的86例VVS-CI青少年,将其作为VVS-CI组;同时,选取同期入院的86例健康青少年作为研究对象,将其设定为健康组.比较2组基础状态下12导联心电图P波时限及电压,并对其变化特点进行分析.结果 与健康组相比,VVS-CI组的P波离散度(Pd)、P波最大时间(max)、P波时间(Pwd)、校正P波离散度(Pcd)、校正P波最大时间(Pcmax)更长,心率更低,差异均有统计学意义(P0.05).受试者工作特征曲线分析显示Pcd、Pcmax、Pd、Pmax、Pwd诊断青少年VVS-CI性能较好(P<0.001),其中Pcd的AUC、95％CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.858、0.784～0.933、36.36 ms、83.73％、72.09％、3.00、0.23、55.81％,Pcmax的AUC、95％CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.676、0.561～0.792、120.89％、46.51％、88.37％、4.00、0.61、34.88％,Pd的AUC、95％CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.907、0.849～0.965、27.41 ms、95.35％、69.77％、3.15、0.07、65.17％,Pmax的AUC、95％CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.853、0.766～0.940、93.38 ms、76.74％、90.70％、8.25、0.26、67.44％,Pwd的AUC、95％CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.731、0.616～0.846、78.48 ms、69.77％、83.72％、4.29、0.36、53.49％.结论 VVS-CI青少年的Pcd、Pcmax、Pd、Pmax、Pwd显著延长,提示心房电活动异常,心电图P波界值可用于诊断青少年VVS-CI.