右美托咪定复合舒芬太尼在上消化道小探头超声内镜检查中的麻醉效果观察

摘要

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼在上消化道小探头超声内镜检查麻醉中的应用效果和安全性.方法 采用前瞻性研究方法,选取2017年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院择期行上消化道小探头超声内镜检查的患者80例,按照随机数字表法将患者分为2组:A组和B组,每组各40例.A组患者给予右美托咪定1μg/kg(输注15min),舒芬太尼0.2μg/kg诱导,后连接微量泵,右美托咪定0.4μg?kg-1?h-1维持;B组患者仅给予舒芬太尼0.2μg/kg诱导.记录2组患者麻醉前(T0)?进镜前(T1)?进镜即刻(入咽喉时)(T2)?检查中(T3)?出镜后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,以及内镜操作时间、达离室标准时间和体动反应、恶心呕吐、呛咳、误吸等不良反应发生情况;调查患者的舒适度及满意度.结果 T1时,A组患者的HR较T0时明显下降,MAP轻度下降,B组患者的MAP、HR较T0时无明显变化;T2、T3时,A组患者的MAP较T0时无明显变化,HR较T0时降低;B组患者的MAP、HR较T0时升高,A组的SpO2明显高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组患者的内镜操作时间明显缩短,但达离室标准时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的体动反应、恶心呕吐、呛咳、误吸等不良反应发生率及内镜操作时间明显低于或短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的舒适度及满意度均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼用在上消化道小探头超声内镜检查中可提供较好的镇静和镇痛效果,减少血流动力学波动,降低不良反应发生率,增加患者舒适度,安全性较高.