外周血GDF-15和β2-MG表达水平与冠心病介入治疗患者术后支架内再狭窄的关系

摘要

目的 探究外周血生长分化因子-15(GDF-15)、β2微球蛋白(β2-MG)表达水平与冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者术后支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 回顾性选取2017年1月到2019年5月青岛市第八人民医院收治的104例冠心病行PCI治疗后发生ISR患者的临床资料,并作为ISR组.另选我院同期收治的31例冠心病行PCI治疗后未发生ISR患者作为对照组.根据Gensini总积分分为低分组(60分,n=31).按患者冠状动脉狭窄支数分为一支组(1支狭窄支,n=41)、双支组(2支狭窄支,n=33)和多支组(3支以上狭窄支,n=30).收集ISR组和对照组患者临床资料,检测外周血GDF-15、β2-MG表达水平.采用多因素Logistic回归分析影响患术后ISR的高危因素.分析不同Gensini积分组、不同狭窄支组血清GDF-15、β2-MG表达水平.分析血清GDF-15、β2-MG与术后ISR关系.结果 ISR组糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、GDF-15、β2-MG水平分别为(8.14±1.22)mmol/L、(3.92±0.43)mmol/L、(13.94±1.68)mg/L、(1875.36±320.75)ng/L、(2.59±0.36)mg/L,高于对照组[(8.12±1.16)mmol/L、(3.72±0.32)mmol/L、(10.25±1.36)mg/L、(1305.24±294.28)ng/L、(1.86±0.27)mg/L],差异具有统计学意义(P<0.05).多因素logisitic回归分析显示,血清GDF-15、β2-MG、hs-CRP是影响患者术后ISR的独立危险因素(OR=3.131、4.692、4.155,95％CI区间为1.877～9.621、3.342～18.074、2.217～14.286,P<0.05).外周血GDF-15、β2-MG表达水平在Gensni积分低分组、中分组、高分组中逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);外周血β2-MG、GDF-15表达水平在动脉狭窄支中单支组、双支组、多支组中逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析显示,外周血β2-MG、GDF-15水平与狭窄支数和Gensni积分均呈正相关(r=0.815、0.824;0.713、0.623,P<0.05).结论 外周血GDF-15、β2-MG表达水平是术后发生ISR的高危因素,且与冠心病介入治疗患者狭窄支数、Gensni积分相关.