关节镜下全内技术重建后交叉韧带的临床疗效

摘要

目的 观察关节镜下全内可调袢钢板双悬吊技术重建后交叉韧带的临床疗效.方法 回顾性分析2015年9月至2017年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的采用关节镜下全内可调袢钢板双悬吊技术治疗单纯PCL损伤患者25例.移植物为自体半腱肌腱.由内向外钻股骨隧道,反向钻由内向外钻胫骨骨隧道.股骨及胫骨端均采用可调袢悬吊固定.通过体征检查、Lysholm评分及国际膝关节文献管理委员会评分(IKDC)评分来评价手术疗效.结果 25例手术均顺利完成,无并发症发生.所有患者术后获3年以上随访.术后胫骨下陷征阳性0例,与术前阳性25例比较,差异具有统计学意义(Z=-5.000,P<0.001);术后Lachman征为阴性或I度阳性,与术前II度和III度阳性比较,差异具有统计学意义(Z=-4.716,P<0.001);术后后抽屉试验为阴性或I度阳性,与术前II度和III度阳性比较,差异具有统计学意义(Z=-4.540,P<0.001).术后Lysholm评分为78～92分,平均(85.1±4.9)分,与术前36～84分,平均(42.7±5.4)比较,差异具有统计学意义(t=-32.120,P<0.001).终末随访IKDC评分为77～90分,平均(83.1±2.7)分,与术前33～78分,平均(47.0±5.7)分比较,差异具有统计学意义(t=-39.331,P<0.001).患者运动能力提高,总满意率为92％.结论 关节镜下全内可调袢双悬吊技术重建后交叉韧带可取得较好的临床疗效.可调袢的使用可有效利用有限的移植物,减少手术创伤,有利于患者康复和提高疗效.