18F-FDG PET/CT代谢参数评估结直肠癌TNM分期的应用研究

摘要

目的 探讨18F-FDG正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)代谢参数评估结直肠癌(CRC)TNM分期的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京友谊医院行术前全身18F-FDG PET/CT检查并且有完整临床、病理及影像学资料的CRC患者共38例,分别测量肿瘤组织最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG),采用多元逐步回归分析法和Spearman相关系数分析CRC TNM分期、分化程度与SUVmax、SUVmean、TLG、MTV之间的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积及cutoff值评价18F-FDG代谢参数在CRC TNM分期中的诊断效能.结果 CRC原发灶SUVmax、MTV和TLG值与肿瘤T分期存在相关性,差异有统计学意义(P=0.002、0.001、0.002),CRC原发灶SUVmean值与肿瘤M分期存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05).诊断效能果显示,在鉴别CRC T3和T4分期时,以SUVmax=18.75为阈值,敏感性为100.0％,特异性为70.6％;以MTV=30.5 cm3为阈值,敏感性为100.0％,特异性为82.4％;以TLG=275.85 g为阈值,敏感性为100.0％,特异性为88.2％;以SUVmean=11.7为阈值,评估CRC M分期的敏感性为66.7％,特异性为87.0％.结论 18F-FDG PET/CT代谢参数与CRC T和M分期具有相关性,18F-FDG代谢参数可以作为无创评估CRC临床分期有潜力的影像学指标.