组织因子途径抑制物-2水平与鼻息肉相关性的研究

摘要

目的分析组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)水平与鼻息肉的相关性,明确潜在的干预治疗价值。方法选取2017年3月20日至2019年3月20日期间在上海市静安区闸北中心医院住院且经病理确诊为鼻息肉患者50例作为鼻息肉组,另选取同期住院系因鼻中隔偏曲行矫正术并下鼻甲肥大而行部分下鼻甲切除患者50例作为对照组,进行前瞻性队列研究。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测两组患者血浆标本中TFPI-2的蛋白质水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测组织标本中TFPI-2的mRNA表达水平以及采用免疫组织化学方法检测组织标本中TFPI-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平,分析TFPI-2与TNF-α、IL-1和VEGF的相关性。分离鼻息肉组织中的嗜酸性粒细胞,构建上调TFPI-2水平的体外培养鼻息肉组织中的嗜酸性粒细胞模型,观察TFPI-2表达上调后对嗜酸性粒细胞增殖的影响,分析空白对照组、阴性对照组和观察组细胞中TNF-α、IL-1和VEGF表达水平的变化。结果鼻息肉组患者血浆中TFPI-2含量为3.54±1.21 ng/L,与对照组相比显著增高(P<0.05),组织标本中TFPI-2的mRNA相对表达量为2.32±0.93,水平显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在蛋白水平方面,鼻息肉组患者的TFPI-2阳性率为56%,高于对照组,且与对照组相比,各类炎症因子的阳性率也表现出显著的不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。鼻息肉组患者TFPI-2的蛋白水平和TNF-α、IL-1、VEGF炎症因子存在显著的正相关关系(r=0.642,P<0.05;r=0.535,P<0.05;r=0.769,P<0.05)。TFPI-2表达上调后,嗜酸性粒细胞增殖活性显著下降(P<0.05),细胞增殖指数(PI)和S期细胞比率(SPF)与空白对照组及阴性对照组相比出现下降情况。三组嗜酸性粒细胞中,观察组TFPI-2的蛋白阳性率(100%)最高,并且TNF-α、IL-1和VEGF炎症因子的蛋白质表达出现了抑制情况。结论鼻息肉患者体内TFPI-2水平增高,各炎症因子水平下降,TFPI-2起到抗炎作用,可以作为鼻息肉患者的生物标记物,帮助患者及医师进行早期诊断和术后预后。