影响64排螺旋CT头部同步减影CTA成像质量因素的研究

摘要

目的 探讨64排螺旋CT头部CT血管造影(CTA)成像质量的影响因素.方法 选取至影像科行头部64排螺旋CT血管CTA检查的患者101例.根据固定患者头部绑带数分为4组.Ⅰ组(n=25):头部完全不固定;Ⅱ组(n=24):一带头部固定;Ⅲ组(n=26):二带头部固定;Ⅳ组(n=26):三带头部固定.对四组患者左颈内动脉(LICA)、右颈内动脉(RICA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)的头部减影血管成像质量进行评分,观察不同体重患者大脑中动脉(MCA)内CT值小于200 Hu及颈静脉窦(CS)内静脉显像的次数,统计不同探测器的宽度、层厚、球管的转速、层数与曝光时间关系.结果 头部固定带数与头部减影血管成像质量评分呈正相关(P＜0.01);第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组患者的RVA、LVA、RICA、LICA的血管成像质量评分相比有显著的统计学差异(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的评分明显高于Ⅰ组患者(P＜0.01),且随着头部固定带数的增加,评分也越来越高,但Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的评分相比无明显的统计学差异(P＞0.05);随着体重的增加成像质量不断下降(P＜0.01);成像曝光时间随着探测器的宽度和球管的转速增加而增加,对于心率较快的患者,提高球管转速来缩短曝光时间,减少心率对成像质量的影响.结论 同步减影成像质量与颅脑固定程度呈正相关,而与体重呈负相关,根据患者的心率选择合适的曝光时间、有效的固定颅脑能够提高头部同步减影CTA血管成像的质量.