补阳还五汤对重型颅脑损伤的临床治疗观察

摘要

目的:探讨补阳还五汤对急性重型颅脑损伤病人的预后影响。方法:51例急性重型颅脑损伤患者,随机分为2组:对照组28例,采用手术+20%甘露醇125 ml+地塞米松5 ml q 8 h,连用3天,后根据病情停用或调整用量,自术后起同用脑活素20 mg或脑组织液20 ml,胞二磷胆碱500 mg.每天1次,10天为一疗程,配以其它支持、营养、抗菌消炎、H_2受体阻滞剂等综合治疗。治疗组23例,在上述治疗基础上,自术后第1天起鼻饲"补阳还五汤",每日2次,连续10天,术后采用彩色血管多普勒(TCD)、脑地形图及颅内压监测仪进行各项指数监测比较。结果:治疗组较对照组各项指数均有好转,伤后1周清醒率提高。结论:对急性重型颅脑损伤病人早期运用"补阳还五汤"是可行的,可以提高病人的1周清醒率,降低应激性溃疡发生率,显著降低颅内压,改善脑组织血液供给,促进脑组织结构和功能的早期恢复。