多发伤急诊术后谵妄的危险因素分析与处理策略

摘要

目的：分析多发伤患者发生急诊术后谵妄（POD）的主要危险因素以及相应的处理策略。方法：收集2015-01-2016-01我科收治的105例多发伤急诊手术患者的临床资料,分析发生POD的危险因素。结果：本研究共纳入105例患者,其中谵妄组（POD组）21例,非谵妄组（非POD组）84例。单因素分析提示年龄≥55岁、ISS评分≥20分、严重体液丢失、机械通气时间≥36h、疼痛VAS评分≥7、睡眠障碍与发生POD密切相关。Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁（OR=9.628,95%CI=2.099-43.740）、ISS评分≥20分（OR=18.309,95%CI=2.939-65.645）、VAS疼痛评分≥7（OR=8.316,95%CI=1.400-35.119）是发生POD的独立危险因素。结论：年龄、高ISS评分、疼痛是患者发生谵妄的独立危险因素,尽早发现并相应处理危险因素可取得较好的疗效。