急性冠状动脉综合征患者介入术前后外周血炎性因子水平的变化及其与预后的相关性

摘要

目的:观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前后外周血炎性因子水平变化及其与预后的相关性。方法:选取我院入院ACS患者371例,用ELISA法检测术前（T0）、术后1d（T1）、7d（T2）、1个月（T3）、6个月（T4）的血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、金属基质蛋白酶-9（MMP-9）、生长分化因子-15（GDF-15）水平,统计患者1年不良心血管事件的发生。按随访结果将患者分为心血管终点事件组55例与对照组316例。收集所有患者的临床资料,并进行相关性分析。结果:心血管事件组术前、1d、7d、1个月、6个月MMP-9、IL-10、GDF-15水平均高于同期对照组（P＜0.05）。与术前比较,2组患者术后l d的血浆TNF-α、MMP-9、GDF-15水平升高（P＜0.05）;术后7d的TNF-α、MMP-9、GDF-15水平与术前无明显变化,但较1d水平下降。术后1、6个月3种炎性因子水平较术前、1d、7d水平降低（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,术前TNF-α、MMP-9、GDF-15、糖尿病、吸烟是ACS患者PCI术后1年心血管终点事件发生的危险因素。结论:PCI术可引起患者血浆炎性因子水平的变化,术前MMP-9、TNF-α、GDF-15可作为评估ACS患者PCI术后预后的指标。