芬太尼在异丙酚诱导期间对脑电双频指数及血压心率的影响

摘要

目的:观察在异丙酚诱导期间,不同剂量芬太尼对脑电双频指数(BIS)为参考指标的皮层功能状态的影响以及相应的血压心率变化.方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级病人,随机分成四组:Ⅰ组为对照组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别接受芬太尼2μg/kg、4μg/kg、8μg/kg,静注生理盐水或芬太尼后,通过输液泵持续输注异丙酚使BIS稳定在45±5并维持3分钟后插管.试验采用双盲法.结果:置喉镜插管后,Ⅰ、Ⅱ组血压、心率较基础值明显升高,Ⅲ、Ⅳ组则升高不明显(P＞0.05)、插管刺激使Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组BIS较插管前明显升高,而Ⅳ组BIS升高却不明显.SEF对插管刺激缺乏特异性变化.结论:4μg/kg以上的芬太尼可以有效减弱插管所致的心血管反应,而8μg/kg的芬太尼才可削弱置喉镜插管对皮层状态的激活,BIS不能预测气管插管引起的心血管反应.