A型肉毒毒素注射治疗头痛的临床观察

摘要

目的 观察A型肉毒毒素注射治疗头痛的效果.方法 头痛病人20例,随机分为三组注射A型肉毒毒素.Ⅰ组,双侧皱眉肌每点注射25 U;Ⅱ组,双侧皱眉肌和双额肌每点注射10 U;Ⅲ组,除了双侧皱眉肌和额肌外,在降眉肌、颞肌、枕肌、头顶帽状腱膜或颈椎旁的明显压痛点注射5～10 U,总量不超过100 U.3个月后疼痛复发者可重复注射.结果 治疗后第7天,三组的头痛视觉模拟评分(VAS)由治疗前7.2、7.1和7.3分降至2.8、2.3和2.5分,头痛程度比治疗前分别降低了67.5%、68.1%和68.8%,组间差异无显著意义.头痛发作次数由治疗前平均每周12.7、13.1和11.9次减少至5.0、4.9和4.7次,分别降低了60.6%、62.2%和60.5%;服用原镇痛药片由治疗前每周平均14.2、13.8和13.6片,分别减少至5.6、5.7和4.9片,比治疗前降低了60.5%、58.1%和63.9%;疗效维持是3.8、3.6和4.0个月;病人满意度分别为2.2、2.1和2.0分.Ⅲ组有1例感觉抬头乏力,2周后渐恢复.结论 A型肉毒毒素注射可有效减轻头痛,但不同注射点和剂量对临床效果无明显影响.